刘小珍到了中年便下岗了，好在她身体健康，对工作也不挑剔，很快就被一家家政公司聘用了。活不太重，收入也有一千多元，刘小珍感到很满足。
刘小珍服务的那户人家，女主人姓李，刘小珍叫她李姐。李姐很热情，她在单位已经内退，平时太闲，就到市区一家保险公司搞业务代理，也就是推销保险。
那天，活忙完后，李姐就拉刘小珍坐下，拉起了家常。两人说着说着，李姐就说到保险上的事了，她说：我说小珍妹呀，买份医疗保险吧，很划算的。
刘小珍笑了笑，说：李姐，你看我这身体好好的，买什么医疗保险？再说，我生活都没有着落，那里有钱去买保险？
李姐又说：这医疗保险，平时你没灾没病的，是看不出它的好处，但人哪有吃了五谷杂粮不生病的呢？说句不该说的话，如果真碰上这么一天，你可就为当初没有买它而悔青肠子了哟！
李姐说着，起身拿来一种叫健康定期保险的险种资料，推荐给刘小珍看，她还说，这种医疗保险不贵，一般人也能承受得起。
刘小珍拿着资料反复看了几遍，资料上写得很清楚，就是你每年向保险公司交健康定期保险保费 1008 元，被保险人在签订合同后的半年内如果第一次确诊患患大疾病，保险公司最低要给不少于 35000元的重大疾病保险金。
看完资料后，刘小珍还是有些犹豫，毕竟要一千多元钱。李姐又不失时机地不停游说，最后，刘小珍被说动了，答应买一份这样的保险。
第二天，李姐领着刘小珍来到保险公司，交了保险费，签了保险合同。在签的 《 健康终身保险合同 》 中，还用格式的形式对重大疾病和心脏病作了这样的解释：重大疾病包括心脏病（心肌梗塞）。一晃就是小半年过去了。这天早上，刘小珍正准备出门干活去，突然感到自己有些不舒服，丈夫忙将她送到医院去检查。经过医院初步诊断，认为刘小珍的心脏有疾病，需要住院治疗。
刘小珍想到自己买有健康定期保险，就问医生这算不算重大疾病，医生说当然算。
刘小珍和丈夫商量后，一边向李姐说明了病情，一边来到保险公司指定的医院住院治疗。
刘小珍患的是风湿性心脏病，在医院住了 15 天，还动了手术，共花去近 36000 元。
刘小珍出院后，按保险合同上的规定，写了一份赔付申请，拿着相关资料，由李姐带着去找保险公司。接待她们的是一位姓王的经理，王经理很客气，他收下刘小珍递过来的申请，说：你的情况李姐已经给我们讲了，资料也报来了，我们会认真研究的，你就在家中等消息吧。听了王经理的话，刘小珍心里非常感动，觉得保险公司就是说话算数。
一个星期后，保险公司给刘小珍回了信。刘小珍万万没有想到，保险公司答复说她患的心脏病不属保险范围，具体理由是保险公司在合同中提供的格式条款明确写明了心脏病（心肌梗塞） ，就是说心脏病仅指心肌梗塞，而刘小珍得的是风湿性心脏病，那是慢性病，所以保险公司拒绝赔付。
刘小珍一下懵了，当初买保险，就是为了万一得大病能有保障，而且签合同时也说得清清楚楚，怎么一下就变卦了呢？刘小珍窝着一肚子气来到了律师事务所。
一位姓张的律师看了材料，又听了她的讲述后，建议她向法院起诉保险公司。
开庭那天，张律师代表刘小珍在法庭上据理力争，但保险公司还是坚持拒赔。法律毕竟是公正的，最终法院认为，原告刘小珍在向被告保险公司投保后，交付了保费，合同合法有效。刘小珍患病后，要求保险公司赔付保险金，属于双方保险合同约定的保险范围，应该支持。保险公司关于心脏病仅指心肌梗塞之说，按法律规定，双方对合同条款产生争议的，应当作出对提供格式条款一方不利的解释。所以，保险公司的抗辩理由不能成立，法院判决保险公司赔给刘小珍健康终身保险金 36000 元。
律师点评：
提供格式条款的一方违反诚实、信用、公平原则，使合同条款产生歧义，虽然注解部分对歧义条款进行了释义，仍应作出不利于提供格式条款一方的解释。对本案中原、被告双方争议的焦．点即刘小珍所患心脏病是否属于保险范围这一问题，应作如下评判：心脏病（心肌梗塞）应理解为心脏病包括心肌梗塞等疾病，而不应理解为心脏病仅指心肌梗塞 , 所以，原告刘小珍所患．心脏病应属健康定期保险范围。